doctor emadi-Dr emadi-Dr.emadi-Instagram-آدرس اینستاگرام دکتر عمادی

میگرن چیست؟

  

♦ میگرن چیست؟

♦ میگرن چرا به وجود می آید؟

♦ شیوع میگرن

♦ میگرن چه نشانه هایی دارد؟

♦ میگرن عصبی چیست؟

♦ انواع میگرن کدامند؟

♦ تشخیص میگرن چگونه انجام می شود؟

♦ آیا میگرن قابل درمان است؟

♦ نقش بوتاکس در درمان میگرن چیست؟

 

 

 

میگرن چیست؟

 

میگرن صرفا سردرد نیست! تابلویی از نشانه های مختلف است که ممکن است در طول زندگی فرد هر قسمتی از این تصویر برجسته تر باشد.

 

مثلا در دوران شیرخوارگی، میگرن بصورت "کولیک" و در کودکی بیشتر بصورت شکم دردهای راجعه و در میانسالی خیلی وقتها  بصورت سرگیجه بروز می کند. بخاطر شیوع بالای سرگیجه های میگرنی توصیه می کنیم مطلب زیر را در باره سرگیجه مشاهده کنید:

 سرگیجه میگرنی

دلیل سرگیجه چیست؟

 

درواقع میگرن یک بیماری ارثی چهار فازی است که بخاطر فاز شماره سه آن یعنی سردرد معروف است. در حالیکه در بسیاری اوقات فرد مبتلا به میگرن این فاز شماره سه(سردرد) را ممکن است تجربه نکند و از سایر علائم میگرن رنج ببرد.

 

میگرن یعنی حساس بودن مغز. یک مغز حساس به محرکهای درونی یا بیرونی که بطور معمول حس ناخوشایندی را ایجاد نمی کنند واکنش نشان می دهد و طیفی از احساسات نامطلوب مانند سردرد، گردن درد، سرگیجه، دل آشوب، حالت تهوع و...(رجوع شود به نشانه های میگرن در همین صفحه) را ایجاد می کند.

 

سردردهای میگرنی بصورت حمله ای و تکرار شونده هستند. 

پس میگرن صرفا سردرد نیست. بلکه سردرد هم می تواند جزو علائم آن باشد( و معمولا هم هست).

 

 



 

 چرا میگرن به وجود می آید؟

 

میگرن یک سردرد ژنتیکی است. یعنی شما که مبتلا به میگرن هستید زمینه ژنتیکی ابتلا به ابن سردرد را به ارث برده اید.

 

سوالی که اغلب از ما پرسیده می شود این است که اگر میگرن ژنتیکی است چرا مثلا در سی سالگی به سراغ من آمده است.

 

اولا که به ارث بردن یک صفت یا بیماری ژنتیکی به معنی بروز آن در بدو تولد نیست. ممکن است فردی زمینه ژنتیکی طاسی را به ارث برده باشد و تا چهل سالگی هم موهای پرپشتی داشته باشد و از پنجاه سالگی طاس شود.

 

دوما علائم میگرن در زمان کودکی قدری متفاوت است و فرد ممکن است در کودکی فقط تظاهرات گوارشی میگرن را نشان دهد.

 

میگرن گوارشی

بچه ها ممکن است بیشتر نشانه های گوارشی میگرن

را بروز دهند تا اینکه سردرد داشته باشند.

 



 

 

شیوع میگرن چقدر است؟

 

میگرن بسیار شایع است، به ازای هر صد نفر تقریبا 18 نفر به این سردرد مزمن مبتلا هستند که اغب انها را خانمها تشکیل میدهند(تقریبا 75 درصد).

 

بیشترین شیوع میگرن بین سنین سی تا چهل سالگی است. بنحویکه تقریبا یک سوم خانمها در این سنین میگرن را تجربه می کنند.

 

دکتر فرهاد عمادی متخصص مغز و اعصاب معتقد است که شیوع واقعی میگرن بسیار بیشتر است. چرا که در بسیاری از موارد به اشتباه برای یک فرد مبتلا به میگرن تشخیصهای دبگری مانند سردرد تنشی(سردرد عصبی) سینوزیت، آرتروز گردن، یا حتی میکروبی بودن معده گذاشته می شود.

 

برای اینکه در باره تفتوت سینوزیت و میگرن بدانید روی لینک زیر کلیک کنید:

 

سینوزیت چیست

بسیاری از مواقع فردی که میگرن دارد به اشتباه تصور می کند 

که سینوزیت دارد.

 

در مطالعه ای که بین متخصصین مغز و اعصاب انجام شده بود شیوع میگرن بین دکترهای مغز و اعصاب بالای ۵۰ درصد گزارش شده بود. این یعنی اگر همه آدمها به اندازه یک متخصص مغز و اعصاب علائم مختلف میگرن را خوب می شناختند، شیوع واقعی میگرن بالای ۵۰ درصد بدست می آمد.

 

 



 

 

نشانه های میگرن چیست؟

 

میگرن در همه افراد به یک شکل بروز نمی کند و درواقع یک تابلو از علائم می باشد که معمولا جزِء درد قسمت برجسته آن است اما این تابلو اجزاء مهم دیگری هم دارد مثل حالت تهوع یا استفراغ، حساس شدن به نور، بو یا صدا، حساس شدن پوست سر و سرگیجه.

 

سردردهای میگرنی معمولا یکطرفه و ضرباندار هستند.اما میگرن می تواند در مواردی دوطرفه باشد. ضمنا میگرن می تواند درد شدید گردن ایجاد کند که در این حالت ممکن است با آرتروز یا دیسک گردن اشتباه شود.

 

میگرن یک بیماری چهار فازی است و فرد نشانه های مختلفی را در این چهار فاز تجربه می کند. الزامی به وقوع تمام این فازها در یک فرد نیست.

 

فاز یک: بسیاری از بیماران قبل از وقوع حملات سردرد دجار بیحالی و کسالت می شوند و علائمی را تجربه می کنند که شبیه علائم ناشی از افت فشارخون می باشد که متخصص مغز و اعصاب به این حالتها "پرودروم" میگوید. برخی از این نشانه ها مانند افت تمرکز و خواب آلودگی، تشنگی، تمایل به مصرف غذاهای شیرین و اختلالات خلقی که در این فاز از میگرن مشاهده می شود بخاطر ایراد در کارکرد بخشی از مغز به اسم هیپوتالاموس است. تاکید می کنیم فاز شماره یک میگرن یا پرودروم از این نظر بسیار مهم است که بسیاری از میگرنیها اطلاع ندارند که این مشکلات ناشی از میگرن آنهاست. از علائم جالب فاز یک میگرن نشانه های گوارشی مانند یبوست، اسهال و نفخ می باشد که خیلی وقتها به اشتباه به سندرم روده تحریک پذیر نسبت داده می شود.

 

فاز دو: بعضی از بیماران هم هستند که قبل از سردرد حالتهای خاصی را تجربه می کنند مثل نورهای جرقه زن یا خواب رفتگی دست یا احساس ناخوشایندی در ناحیه شکم که به این حالتها "اورا" می گوییماورا فاز دوم میگرن است که دریک  سوم مبتلایان به میگرن رخ می دهد. برای اینکه بیشتر در مورد اوراهای میگرن بدانید روی لینک زیر کلیک کنید:

 

اورای میگرن

در این شکل یک مدل از اورای بینایی میگرن را مشاهده می کنید.

 

فاز سوم: فاز سوم میگرن همان فاز سردردی آن است. البته تعداد اندکی از میگرنیها این فاز را تجربه نمی کنند که به آنها "معادل میگرن" یا "میگرن غیر سردردی" یا "اورا بدون سردرد" می گوییم. فاز سردردی معمولا چند ساعت تا یک روز طول می کشد. در افرادی که به مسکنها وابسته شده اند شاهد فاز سوم طولانی تری هستیم. اگر فاز سوم(سردرد) بیش از سه روز طول بکشد حالتی را خواهیم داشت که به آن "میگرن استاتوس" می گوییم.

 

فاز چهارم: این فاز بعد از تمام شدن سردرد رخ می دهد و چندساعت تا یکی دو روز ممکن است به طول بکشد. در این فاز میگرن علائمی را شامل می شود که به نشانه های فاز یک شبیه هستند.



 

 

میگرن عصبی چیست؟

 

میگرن عصبی یک غلط مصطلح است. ما در طب چنین اصطلاحی را نداریم.

این واژه در زبان فارسی برای توضیح دو تا مساله بکار می رود:

یکی اینکه افراد میگرنی همانطور که گفتیم مغز حساس تری دارند. این مغزهای حساس به تنشهای عصبی بیشتر از افراد میگرنی واکنش نشان می دهند.

دوم اینکه استرسها شایعترین دلایل تحریک سردردهای میگرنی هستند و اصطلاح میگرن عصبی در اینجا می خواهد این مفهوم را برساند.

 

دکتر عمادی بخاطر بار معنایی نامناسب و عدم وجود ریشه علمی استفاده از اصطلاح میگرن عصبی را جایز نمی داند و ازتوصیه می کند به جای میگرن عصبی از همان واژه میگرن به تنهایی استفاده کنید یا بصورت اختصاصی نام میگرنی را که به آن مبتلا هستید بکار ببرید مثل میگرن با اورا.

 



 

انواع میگرن کدامند؟

 

بصورت کلی دو نوع میگرن داریم:

میگرن با اورا یا همان میگرن کلاسیک

و میگرن بدون اورا یا همان میگرن معمولی.

 

اورا چیست؟ همانگونه که اشاره شد اوراها یک سری علایم غیر سردردی هستند که بعضی از مبتلایان به سردرد قبل( یا حتی حین) سردرد تجربه می کنند.

 

معروفترینشان اورای بینایی است که بصورت محو شدن بخشی از میدان دید فرد و پدیدار شدن نورهای جرقه زن در بعد از آن خود را نشان می دهد.

اوراهای حسی هم بسیار شایع می باشند و فرد دچار علائمی مانند خواب رفتگی دستها و یا سوزن سوزن شدنشان می شود.

 

دنیای جالب اوراهای میگرن

 

 برخی از انواع میگرن مانند میگرن چشمی، میگرن گوارشی، میگرن وستیبولار یا میگرن با اورای ساقه مغز در حقیقت در دسته میگرنهای با اورا قرار می گیرند.



 

 

 

 میگرن چگونه تشخیص داده می شود؟

 

تشخیص میگرن صرفا بالینی است.

یعنی برای فردر که علائم میگرن را دارد صرف یک معاینه مغز و اعصاب کافی است.

 

مهمترین قسمت یک معاینه مغز و اعصاب در مورد تشخیص میگرن معاینه ته چشم است که توسط دکتر مغز و اعصاب و با وسیله ای مشابه دستگاه زیر انجام می شود.

 

این معاینه از این جهت ضروری است که فرد مبتلا به فشار مغز بالا ممکن است دقیقا با سردردی شبیه میگرن بروز کند و پزشک مغز و اعصاب قادر خواهد بود با این معاینه فشار مغز بالا را تشخیص دهد.

 

فشار مغز چیست

افتالموسکوپ وسیله تشخیص فشار مغز بالاست.

برای اطلاع از بیماری "فشار مغز بالا" روی تصویر کلیک کنید.

 

نکته مهم این است که نوار مغز و سونوگرافی عروق مغز جایگاهی در تشخیص و درمان میگرن ندارند.

نوار مغز یک وسیله تشخیصی خوب برای موارد مشکوک به تشنج است و سونوگرافی عروق مغز هم در بیماران مبتلا به سکته مغزی کاربرد دارد.

در مواردی که شرح حال منطبق با سردرد میگرن نباشد و یا معاینه مغز و اعصاب فرد ایراد داشته باشد دکتر مغز و اعصاب درخواست یک تصویر برداری مانند "ام آر آی" می دهد.



 

 

آیا میگرن قابل درمان است؟

 

میگرن درمان قطعی ندارد، اما به خوبی توسط داروها کنترل میشود.

در بحث درمان باید عوارض داروهای پیشگیری کننده از میگرن در برابرفواید آنها سنجیده شود.

 

بطور مثال داروهای اعصاب یا ضد تشنج که در کنترل سردرد میگرن بکار برده می شون خود ممکن است عوارضی به دنبال داشته باشند.

برای آگاهی از نقش داروها در درمان میگرن روی لینک زیر کلیک کنید:

چه داروهایی در میگرن تجویز می شوند

 بهترین داروی میگرن

 



 

 نقش بوتاکس در درمان میگرن چیست؟

 

یکی از بهترین داروها برای کنترل این سردرد مزمن بوتاکس می باشد.

بوتاکس میگرن اگر توسط متخصص مغز و اعصاب با تجربه انجام شود، عارضه ای نخواهد داشت.

 

دکتر فرهاد عمادی از متد خاص خود برای تزریق بوتاکس سردرد استفاده می کند که علاوه بر کنترل سردردها، اثرات زیبایی مشهودی هم با برطرف کردن خطوط چهره (بصورت کاملا طبیعی)، به دنبال دارد.

برای مشاهده نقش بوتاکس در درمان میگرن روی لینک زیر کلیک کنید:

 

نقش بوتاکس در درمان میگرن، قیمت و نقاط تزریق آن

 

 در ویدئو زیر دکتر فرهاد عمادی در باره میگرن و نشانه های آن از جمله اوراهای میگرن صحبت می کند. یکی از شایعترین اوراهای میگرن اورای گوارشی است. در این حالت از اصطلاح میگرن گوارشی هم استفاده می شود.

 

نکته جالبی که دکتر عمادی به آن اشاره می کند این است که حتی کولیک بچه ها می تواند درواقع صرفا میگرن باشد.

در مورد تشخیص میگرن صحبت می شود و دکتر عمادی یاداوری می کند که نوار مغز و سونوگرافی مغز جایگاهی در تشخیص میگرن ندارد.

 

 
 

 
توصیه می کنیم ویدئو بسیار مهم زیر را از کانال یوتیوب دکتر عمادی تماشا کنید(روی تصویر زیر کلیک کنید)
 
 


 
 


 

بهترین پیج اینستا

اینستاگرام دکتر عمادی 

این مطالب برای شما سودمند خواهند بود:


 بهترین دکتر بوتاکس

بوتاکس میگرن


 

پاسخ به پرسشهای بوتاکس

پاسخ به پرسشهای شما در باره بوتاکس


 

عوارض بوتاکس

بوتاکس چه عوارضی دارد؟


 

قیمت مناسب بوتاکس در تهران

قیمت بوتاکس زیبایی و میگرن با جزئیات


  

مطالب مفید در باره سردرد

 تشخیص و درمان سردردها


بهترین درمان سردرد

درمانهای میگرن


پرهیز غذایی در میگرن

غذاهایی که سردرد را بدتر می کنند


اطلاعات کامل در باره میگرن

هر آنچه لازم است در باره میگرن بدانید


بوتاکس زیبایی طبیعی

بوتاکس میگرن به همراه زیبایی


  

اطلاعات مفید در بار مغز

با مغز خود به زبان ساده آشنا شوید


بی خوابی 

قوانین خواب آرام


اصول تغذیه سالم 

اصول تغذیه سالم برای مغز


 

دیسک کمر، سیاتیک، تنگی کانال نخاع


بهترین دکتر سرگیجه

 

درمان خانگی سرگیجه


درمان فشار مغز 

فشار مغز


 

داروی آلزایمر 

راه پیشگیری از آلزایمر


 

  

درد های عصبی 


 

استفاده از قسمتی یا تمام مطالب این سایت فقط با ذکر منبع بلامانع است

 

نظراتــــــ

shirane احد ع     25/4/1400
سلام دکتر عمادی عزیز ممنون بخاطر مطالبتون من چند ساله درگیر درد گردن هستم دکتر ارتوپد رفتم گفته از آرتروز هست. گردن درد من می تونه میگرن باشه؟ ممنون
 دکتر فرهاد عمادی متخصص مغز و اعصاب 25/4/1400
سلام میگرن یکی از شایعترین دلایل گردن درده
shirane سبزینه     22/5/1400
سلام مادر من گردن درد مزمن داره یک بار هم عمل کرده بدتر شده این میگرن میتونه باشه؟ 😔
 دکتر فرهاد عمادی متخصص مغز و اعصاب 23/5/1400
سلام بله میگرن گردنی بسیار شایعه
shirane محمد 24/3/1401
سلام دکتر عرض ادب و ارادت خدمت شما راستش من حدود یکماه پیش وقتی که داشتم با کامپیوتر کار میکردم یکدفعه حس کردم بین مانیتور کامپیوتر و خودم چیزهایی عجیب میبینم مثل جرقه های فندک ( بهترین توصیفی که واسش دارم همینه ) حس مرگ بهم دست داد ... بیهوش نشدم و کاملا بهوش بودم فقط یک دستم روی قلبم بود و یک دستم روی سرم ، همش حس میکردم الان میمیرم ... بهترین توصیف این هستش که حس کردم دارم خاموش میشم ... مثل یک کامپیوتر که دوشاخه اش رو یکدفعه از برق بکشنش بیرون ... بازم تاکید میکنم که بیهوشی در کار نبود ، کم کم چشم راستم که همون جرقه ها رو میدید شروع کرد به تاریک و تاریک شدن و بله ... چشم راستم کاملا کور شد ...! منم که هم تنگی نفس داشتم و قلبم هم تند تند میزد ... حالت تهوع داشتم ، با عرض پوزش ( اسهال ) داشتم ... هیچی دیگه ، گفتم ساعت دو نصف شب چیکار کنم ... کشان کشان خودم رو به آشپزخانه رسوندم و مقداری گلاب خوردم و بعدش هم چای ( دمنوش اسطوخودوس ) همه چیز خوب شد ... فرداش رفتم متخصص داخلی ، تست کامل خون تجویز کردند و گفتند که چیزی نیست ... آزمایش ها هم اوکی بودش ... بعدش تست قند خون دادم ، چون علائم پنیک اتک رو داشتم و گفتن شاید بخاطر کاهش قند خون پنیک بهم دست داده ... بازم مشکلی نبود ... چند تا قرص بتا بلاکر دادن و ... دوباره یک هفته بعد با تپش قلب وحشتناک بالا رفتم متخصص قلب و باز هم بتا بلاکر تجویز شد ... خلاصه یکم بهتر شد تپش قلبم ولی ... سردرد پشت سردرد و بگم که کاملا آن استیبل ( ناپایدار) یعنی میاد و میره ... یه روز خیلی عالی ام و بدون سر درد ... یه روز چند ساعت سردرد دارم ... یه روز هم از شدت سردرد دارم میمیرم ! خلاصه این رو هم بگم که این سردردها با خوردن گلاب ، اسطوخودوس و چای های گیاهی کاملا برطرف میشه ... روز ها نیستش و فقط شب ها میاد سروقت من ... وقتی سردرد دارم ، هنوز هم حالت تهوع دارم ، حس میکنم یه چیزی مثل کرم یا مار زیر پوست سرم شروع به خزیدن میکنه ، کف سرم داغ میشه و عرق میکنه که مجبورم با دستمال کاغذی مرتب پوست سرم رو خشک کنم ، به نور و صدا وحشتناک حساسم و بویایی ام عالی میشه ( نمیدونم چرا ) ! بیشتر از پشت سر شروع میشه و کم کم گسترش پیدا میکنه ، سمت چپ رو میگیره و بعد راست رو ... البته همیشه از پشت سر نیستش خیلی وقت ها از سمت چپ ، راست و یا حتی وسط سر شروع میشه ( همیشه هم ضربان دار نبض دار و دردناک حس میشه ) دو سه بار هم حس جریان الکتریسیته در سرم داشتم که ظاهرا بهش brain zap گفته میشه ... به برخی غذا ها حساسیت پیدا کردم ، دیگه مثل قبل نمیتونم هرچیزی بخورم مثلا چند روز پیش با مصرف کالباس و سوسیس چنان سردردی گرفتم که .... واقعا دردش قابل توصیف نبود ... البته نمیدونم چرا احساس میکنم گوشهام هم پر از جرم هستش و همچنین فکم قولنج میکنه موقع جویدن و سردرد رو بد تر میکنه ... به عطر و ادوکلن حساس نیستم ولی به اسانس های آرایشی مثل بوی صابون و شامپو هم حساسم و سرم درد میگیره ... چند روز پیش به یک پزشک فرانسوی که از همکارانتون بودند پیام دادم و ایشون اعتقادشون بر این بود که اول از همه باید نوار مغز و ام آر آی و ... انجام بشه که سایر علل بیماری ها رد بشه و ... ولی با توجه به علائم بنده گفتند به احتمال زیاد میگرن هستش و یک توصیه کردند که برای من جالب بود . چون من کارم همیشه با کامپیوتر هستش ، ایشون احتمال دادن میگرن چشمی باشه و توصیه این بود که فعلا بطور موقت تا زمانی که به پزشک مراجعه کنم ، داخل منزل از عینک آفتابی استفاده کنم و یا از چشم بند ... و موندن در فضای تاریک ، گفتن که اگر با رعایت این نکات کوچک مشکل حل شد پس با احتمال خیلی خیلی زیاد میگرن هستش ، چون اعتقاد ایشون بر این بودش که این علایم که علائم میگرنی هستش و به جز میگرن بقیه بیماری های مغز و اعصاب نمیتونن با رعایت این نکات خوب بشن ... ولی سردردی با این علایم و خوب شدنش پس از مصرف دمنوش های گیاهی و عینک آفتابی و پرهیز از نور به احتمال زیاد میگرن چشمی هستش ... ولی باز هم تاکید داشتن که در اولین فرصت برای معاینه دقیق به یک پزشک متخصص مراجعه کنم ... با رعایت این نکات جوری خوب میشه که اصلا انگار سردردی وجود نداشته ولی یکدفعه با یک محرک دیگه ممکنه سر و کله اش پیدا بشه ... خلاصه جناب دکتر سرتون رو درد نیارم ، من الان یا صفرم یا صد . یعنی یا سرم درد نمیکنه یا درد میکنه ... یا اگه درد گرفت با این نکات خوب میشه ولی نکته آزار دهنده اش این هستش که بیشتر شبها اتفاق می افته انگار تایمر ست کرده مغزم که راس ساعت ( از دوازده شب به بعد ) حمله میکنه ...! خلاصه ببخشید که اینقدر طولانی شد صحبتهام ... شما تشخیصتون چی هستش جناب دکتر ؟ و اینکه آدرس مطب تون رو محبت میفرمایید حضوری بیام خدمتتون از وقتی که برای خواندن این پیام صرف کردید صمیمانه سپاسگزارم
 دکتر فرهاد عمادی متخصص مغز و اعصاب 30/2/1402
درود شرح حال شما منطبق با "میگرن با اورا" است که در همین وبسایت توضیح دادیم. معمولا نیازی به ام ار آی و نوار مغز نیست. بیش از هر چیزی یک معاینه لازم دارید.
shirane مریم ی 3/4/1402
سلام ممنون از سایت و مطالب خوبتون آیا میگرن و روده تحریک پذیر ربطی به هم دارند؟
 دکتر فرهاد عمادی متخصص مغز و اعصاب 5/4/1402
سلام. بسیاری از نشانه هایی که به عنوان IBS یا همان سندرم روده تحریک پذیر مطرح می شوند در واقع فازهای یک و دو میگرن هستند. لطفا رجوع شود به میگرن چیست در همین وبسایت
shirane مریم ی 3/4/1402
سلام ممنون از سایتو مطالب خوبتون آیا میگرن و ibsربطی به هم دارند؟